採卵周期D14【採卵】（KLC採卵10回目・PGT-A②）41歳
2020年4月20（月）
結果→成熟卵２個
エコーでは、もっといっぱい卵っぽいのが見えてたのになぁ。
もう本当に数に関しては期待しないことにする。
★培養士さんとのお話★
質問：５年前に凍結した精子があるけど、５歳若い凍結した精子と今のフレッシュの精子では、どちらの方がいいですか？
答え：凍結というステップを踏んでないフレッシュの方が良い。ただ、顕微授精の場合は、そこまで関係ない。
質問：８階で採卵するようになってから、凍結確認の時にグレードを教えてもらえなくなったけど、どうしてですか？
答え：以前に聞き間違いでトラブルになったことがあるので、基本的には教えてない。診察の時にドクターに聞いてほしい。（ただ、診察までの期間が空く場合は、聞き間違いの可能性があることを了承すれば教えてもらえるかもという感じだった。電話した時の培養士さん次第？上手に聞けば教えてもらえるかも。）
★診察★
「コロナで移植は推奨してないから、次も採卵という事で、生理３日目に来て下さい」とのことでソフィアAを貰った。
正常胚が出来てる可能性が非常に低いと思っているので、まぁ次も採卵だろう。
質問：PGT-Aのルールでは、1つでも正常胚が出来たら採卵は出来なくて移植しないといけない事になっているけど、コロナで移植を延期している人の場合は、どうなりますか？PGT-Aをやらない通常の採卵は出来ますか？
答え：コロナのこういう状況なので、移植を延期している間にPGT-Aの採卵を続けることが可能。むしろ、通常の採卵はNGで、通常の採卵をすると臨床研究から外されてしまうとのこと。
（※あくまでも今日私が聞いた時の回答なので、今後変わる可能性もあるかも？PGT-Aしている方で、移植延期して採卵を続けたい方はご自身でも病院に確認してみて下さい。）
質問：ということは、子宮筋腫の手術を受けることになったとしても、PGT-Aの採卵の採卵を続けることが可能ですか？
答え：可能。
質問：子宮筋腫の手術を受ける場合、移植するのが１年近く後になってしまうが、41歳で移植するのと42歳で移植をするのに違いはあるのか？
答え：41歳と42歳では変わらないと思う。採卵は早い方が良い。
質問：１周期お休みする場合もソフィアAを飲んでもいいか？（少しでも卵巣を休めたい）
答え：次周期に採卵するしないに関わらず飲んだ方が良い。遺残卵胞ができるのを防ぐし、飲んで悪いことはない。よっぽど副作用とかで飲みたくない人以外は飲んだ方が良い。
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という訳で、子宮筋腫の手術をしてもPGT-Aの採卵が可能というのは朗報。
こんだけ採卵数少ないし、子宮筋腫の手術関係なく、何周期も正常胚得られない可能性も大きいとみている。
やっぱ子宮筋腫の手術する方向かな。
緊急事態宣言のお陰で、電車が空いてて通院が楽なのと、患者さん少ないお陰で今日はこれだけ質問しても丁寧に答えて下さったのかなと思う。
とにかく、無事に採卵終わって良かった。
採卵周期D12【採卵日決定】（KLC採卵10回目・PGT-A②）41歳
2020年4月18日（土）
E2・・・842
LH・・・2.9
P4・・・0.2
FSH・・・8.1
20ｍｍくらいのが左右に1個ずつ、中くらいのが１個、小さいのが１個。
小さいのは微妙な感じらしいので、３個採れたらいいなという感じ。
採卵日は、4/20(月）
今日22時に鼻スプレーで、採卵当日の来院時間は早い方になるとのことで、7時半から8時の間になる可能性大。
精子はコロナの関係で持ち込み推奨。
（ただ、絶対に来院ダメって訳でもないっぽい。採卵日に夫婦で来てる人も何人か見かけたし。）
うちは、毎回持ち込みなので関係なし。
今日は、診察室にも処置室にも、ドクター・看護師さんと患者の間にビニールのシールドが設置されていた。
あと、次亜塩素水を加湿してた。（効果あるのだろうか？）
1階エレベーター前にもアルコール消毒液が設置されていた。
２日前には無かったから、何ていうか、毎回変化があって面白い。
そのうち、来院者全員の体温測定とかもあるかも？
（子宮筋腫診てもらった大学病院では、入口で体温測定していた。）
採卵10回目でやっぱり慣れがある。
色々忘れないように、初めてのつもりでちゃんとやろう。
・今日、鼻スプレー
・明日電話
・同意書
・消耗品費用現金4万円
・アラームセット
採卵周期D10（KLC採卵10回目）41歳
2020年4月16日(木)
ホルモン値、卵胞チェック。
E2・・・339
LH・・・2.0
P4・・・0.2
FSH・・・9.6
卵胞の大きさは、17ｍｍと、あと２つは大きさ忘れた。
（13ｍｍと9ｍｍとかだったかな。）
卵は大きくなってきているけど、それにしてはE2が低いとの事で、今日はゴナールエフじゃない注射。
（注射の名前は、採卵日の明細書でチェックして後日追記予定。）
⇒HMG注射150IU「フェリング」（4/20追記）
次回２日後に行って、採卵日が決まるだろうという事だった。
今日の注射は皮下注射じゃなくて、筋肉注射だった。
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筋腫のこと。
PGT-Aで正常胚が見つかったとして、子宮筋腫が原因で流産したら後悔するんじゃないだろうか。
妊娠したら、ヘパリン打たないといけない、羊水検査はしないといけない、普通の人よりも絶対に不安な要素が多い。（コロナの事も今よりも不安に感じると思う。）
その上、筋腫が大きくなったらどうしよう、流産したらどうしようって不安になるのはどうなんだろう？
１回の採卵で採れる胚盤胞が少ない、金銭的にもこれからの１年で採卵できるとしても4回できるかどうか。
だとしたら、オペ受けて、回復待ってる間に採卵した方が良いんじゃないかと思えてきた。
万が一、早々に正常胚が出来て、PGT-Aのルール上採卵出来ないと言われたら、通常の（PGT-Aをやらない）採卵で胚盤胞を凍結しておけばいいと思うんだけど、どうなんだろう。
卵さえあれば、42歳以降でもチャンスあると思うのは甘いだろうか？
ただ、コロナでオペが遅れると辛くなってくる。
病院によっては、もう既にオペ遅れてるっていうもんなー。
まだ時間あるから、しっかり考えよう。
子宮筋腫①
2020年4月15日（水）
子宮筋腫を診てもらいに大学病院に行ってきました。
大きさは6センチくらい。
位置的に妊娠後に問題になるか微妙なところ。
MRIを撮って判断する。
妊娠希望で、年齢を考えると恐らくオペしないことになるとは思うけど、MRI次第。
という事でした。
子宮体癌の検査あり。
4/28 MRI
5/14 診察で治療方針決定。
オペになると、手術の予約が取れるのが3～4か月後。手術終わってから半年は妊娠しちゃいけないので、１年弱妊娠できなくなる。
（移植はダメだけど、採卵はしても良い。）
でも、妊娠すると筋腫が大きくなるものらしく、流産の原因になることもあると聞いて不安になったり。
オペになったら、ひたすら採卵すればいいじゃんと思うんだけど、PGT－Aは正常卵１個でもできたら、移植優先で採卵できなくなる。（そういうルール）
PGT－Aやらないで、採卵だけするのはありなのだろうか？
早くオペしてくれる病院を探すとか？
コロナの影響もあるから難しいだろうか。
ああああああああああああああ。
いずれにしても5月14日まで何も決まらない。
１か月長い…。
採卵周期D8（KLC採卵10回目）41歳
2020年4月14日（火）
採卵周期D8でした。
E2・・・113
LH・・・2.3
FSH・・・13.1
内診では、左12ｍｍ、右10ｍｍ、9ｍｍの卵があったようだけど、前周期D8で３個あったはずなのに、採卵できたの１個だけだったからあまり信頼していない。
注射あり。（ゴナールエフ75単位）
前周期ではD10は注射のみの通院だったけど、
次回は、D10の4/16(木)に卵胞計測・ホルモン値確認で予約。
何が前周期と違うのだろうか。
今日も7：30予約で行ったけど、先週よりも人が多かった印象。
椅子に座って待ってる人が20人弱くらい居たかな？
まぁそれでも患者さん少ないな～という印象。
採卵周期D3（KLC採卵10回目）41歳
2020年4月9日（木）
採卵周期に入れるか？ザワザワのD3診察でした。
E2・・・30
FSH・・・8.5
診察は、福田先生。（名札が見えた）
今日から、クロミッド服用。
次回D8に、注射を使うのか判断する。
ソフィアAの一日間違いは、問題ないとのこと。
それよりも。
「大きな筋腫があるけど、どこかの病院で診てもらったりしてますか？」
と聞かれて、診てもらってないと答えると、
「妊娠してから何か問題となると後悔するだろうから、紹介状書くので、妊娠してもいいのか診てもらって来て下さい。」
という事だった。
前回、加藤院長が筋腫の大きさに気付いて、一度診てもらってきた方がいいという指示があったらしい。
2017年の杉先生の内診で初めて筋腫（当時6センチ）があるのを知って、その直後にKLCの診察で聞いたら、「あー、ありますね」って言われただけだったんだけど、もっと大きくなったのかなー。最近右の腰が痛いのは筋腫が原因なんだろうか。
筋腫のことは不意打ちで、今日の福田先生の話から何センチとか大きさ言ってたか聞き取れず。
急に大きくなったなら、良性じゃない場合もあるし、今はコロナでこんなだし（移植は推奨してないし、時間あるんだから）調べておいた方がいいって感じだった。
紹介状があったので、お会計あり。
という訳で、次なる問題は、子宮筋腫！
もうマジでスムーズにいかないっぷりが半端ない！
4/14(火) D8診察
4/15(水) 子宮筋腫診てもらうために、大学病院婦人科初診
筋腫オペになるのかなー…。
っていうか、コロナも心配しないといけないよな…。
うおおおおおおおおおおおおおおおおおお！
（ストレスがヤバい）
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緊急事態宣言２日後のKLCの様子
・7時から7：30の受付開始まで座って待つ人が少なかった。
・体感では、患者さんは5～6割減
・7時に病院オープンしてから予約開始までに座る椅子が、長椅子から個別椅子にチェンジされていて、隣の人とのスペースができるように配置されていた。
↓見にくいかもだけど、こんな感じ。
・新しい空気清浄機？ウィルス除去機？みたいなのが設置されていた。
・移植はあくまでも「自粛」なのかしら？２人ほど、移植の受付をしている人がいたかな。
・9階の待合室は、椅子の配置が全部同じ方向に向けられていて、１日2回消毒作業をするとの張り紙あり。
KLCから電話あり
2020年4月7日（火）
ソフィアAを4/5(日)に飲み終え、次の日に生理が来たと思ったので4/8(水)に採卵周期D3で予約を取っていたんだけど、「ソフィアAを飲んでたはずなのに、生理が来るのが早過ぎる、おかしい。」という事で電話がかかってきた。
まず、この電話でソフィアAを飲み始める日を１日間違えていた事が判明。
前回の病院の日3/25に鼻スプレーで、次の日からソフィアAを飲み始める所を、3/25から飲んでしまっていた。
という訳で、病院側からすると、昨日(4/6)ソフィアAを飲み終えたのに明日(4/8)生理３日目？？？となったらしい。
ソフィアA服用期間の最後の２日くらいから、薄っすら出血があって、生理来たのかと思っていたけど、それはカウントしないで、飲み終えた次の日に薄っすら出血も少し増えた気がしたので生理が来たとしてD3の予約を取りましたと説明したら、そうだとしても早過ぎるという事で4/9か4/10にD3で予約してくるようにとの指示だった。
今日も薄っすら出血の状態。
もうどれが生理１日目か分からないー！
明日の様子みて、どっちの日に行くか決めよ。
ちゃんと紙にも書いてあったのに、薬飲む日を間違えたのショック。
この飲み間違いって、大丈夫なんかなー。
ちゃんと遺残卵胞消えてくれただろうか…今回の採卵に影響はないんだろうか。
今後は、慣れてる治療を含めて、ちゃんと薬については必ず確認するように。
移植がいつになるか分からな過ぎて、バイアスピリンとユベラ飲むの忘れそうで怖い。
紙に書いて張っておくか。
ちなみに、緊急事態宣言の日に電話かかってきたから、一瞬、病院がクローズになるのかと思って焦った。
とにかく、採卵周期に向けて気を引き締めなければ・・・！
