モザイク胚について予習
2022年5月27日（金）
明日、モザイク胚の説明を聞きに行くので予習。
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★PGT-Aで生検するのは、栄養外胚葉（胎盤になる部分）
★モザイク胚の種類
（画像は下記サイトよりお借りしました。）
PGT-A最大の問題 〜モザイクについて〜 - なかむらレディースクリニック｜大阪の不妊治療・体外受精専門クリニック
https://armt.net/images/files/PDF_files/IVP-News_PDF/article2019/ivpnews-190630-01-01.pdfより
★モザイク胚の移植成績
40％未満のモザイク胚の成績は良好。
40～80％のモザイク胚は妊娠率が低い。
複数のモザイクを持つ胚は、更に成績が悪い。
★モザイク胚の遺伝的解析
モザイク頻度が高い場合、TEやICMの一致率が高い傾向がある。
（TE＝栄養外胚葉 ICM＝内部細胞塊）
モザイク頻度が低い場合、TEとICMの一致率が低く、多くの胚が正倍数体だった。
https://www.stmother.com/wp-content/uploads/2021/01/210105_2.pdfより
★モザイク胚1000例の結果
46.5％が着床
37％が妊娠継続・出産
20.4％が中絶
★移植の優先順位
①モザイクモノソミー：移植（45,Xを除く）
②モザイクトリソミー（単一の染色体で）：モザイクのレベルと染色体種類を考慮して
１．移植可能なトリソミー：1,3,4,5,6,8,9,10,11,12,17,19,20,22番染色体,X,Y,染色体
２．片親性ダイソミー：（14,15番染色体：Prader-Willi症候群、Angelman症候群）と子宮内胎児発育不全に関連するトリソミー（2,7,16番染色体）は優先順位を下げる
３．生存可能なトリソミー（13,18,21番染色体）は最も優先順位を下げる
★モザイク胚移植でモザイク児が誕生した症例
★下記サイトの「染色体異常の種類」の所の表
